Endometriose ist eine Erkrankung, bei der Gewebe, das sich normalerweise im Inneren der Gebärmutter befindet, an Stellen wächst, an denen es nicht wachsen sollte. Normalerweise ist die Gebärmutter mit Gewebe ausgekleidet (dem sogenannten Endometrium), das jeden Monat wächst und sich verdickt, um sich auf die Schwangerschaft vorzubereiten. Hormone, die von den Eierstöcken produziert werden, steuern diesen monatlichen Prozess. Wenn es nicht zu einer Schwangerschaft kommt, wird das Blut und das Gewebe abgestoßen und verlässt den Körper in Form von Menstruationsblut (der Periode).
Probleme treten jedoch auf, wenn Endometriumgewebe außerhalb der Gebärmutter wächst, beispielsweise in den Eierstöcken, den Eileitern, der Blase, dem Darm oder dem Rektum oder in dem Gewebe, das das Becken auskleidet. Die Hormone sorgen dafür, dass das Gewebe, das an der falschen Stelle wächst (das so genannte Implantat), jeden Monat ausfällt. Aber das Blut und das Gewebe haben keine Möglichkeit, den Körper zu verlassen (Säcke, die oft mit altem Blut gefüllt sind). Manchmal brechen große Zysten auf.
Endometriose kann chronische Schmerzen und Unfruchtbarkeit verursachen. Ungefähr 30 bis 40 Prozent der Frauen mit Endometriose haben Schwierigkeiten, schwanger zu werden.
Die genaue Ursache ist unbekannt. Eine mögliche Ursache ist ein Prozess, der als retrograde Menstruation bezeichnet wird. Dies geschieht, wenn der Menstruationsblutfluss durch die Eileiter in das Becken zurückfließt, anstatt den Körper zu verlassen. Das Gebärmuttergewebe bleibt dann im Becken und wächst. Eine weitere mögliche Ursache ist die Vererbung eines Gens, das das Risiko für Endometriose erhöht.
Frauen haben eine höhere Wahrscheinlichkeit, an Endometriose zu erkranken, wenn sie:
- Ihre Mutter, Schwester oder Tochter hat es.
- Sie haben eine Störung, die den normalen Menstruationsfluss verhindert.
- Sie haben einen Menstruationszyklus von weniger als 27 Tagen und die Menstruation dauert länger als acht Tage
Symptome der Endometriose?
In manchen Fällen ist Unfruchtbarkeit das erste Symptom der Endometriose. Es gibt jedoch Behandlungen, die diesen Frauen helfen können, schwanger zu werden. Manche Frauen haben überhaupt keine Symptome. Wenn Symptome auftreten, können Frauen zusätzlich zur Unfruchtbarkeit unter Unfruchtbarkeit leiden:
- Beckenschmerzen und Krämpfe vor und während der Menstruation, die sich im Laufe der Jahre oft verschlimmern.
- Unterleibs- oder Beckenschmerzen während des Eisprungs
- Schmerzen im unteren Rücken
- Schmerzen während und nach dem Geschlechtsverkehr
- Schmerzen beim Urinieren oder beim Stuhlgang, insbesondere während der Periode
- Durchfall, Verstopfung, Übelkeit, Blähungen oder Müdigkeit.
Das Ausmaß der Schmerzen, die eine Frau empfindet, hängt nicht mit dem Ausmaß der Endometriose zusammen, die sie hat. Schwere oder häufige Schmerzen können jedoch die täglichen Aktivitäten beeinträchtigen. Frauen mit Schmerzen oder Unfruchtbarkeit können sich besorgt, verärgert, deprimiert oder frustriert fühlen.
Welche Behandlung gibt es für Endometriose?
Endometriose wird mit Medikamenten, Operationen oder beidem behandelt. Freiverkäufliche Schmerzmittel lindern Menstruationskrämpfe und andere Schmerzen. Hormonbehandlungen verringern oder blockieren die Wirkung der Eierstockhormone, die das Wachstum und die Blutung der Implantate verursachen. Hormonbehandlungen umfassen
- Antibabypillen
- Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs)
- GnHR-Agonisten
- Gestagene (einschließlich einiger IUP-Implantate)